脓毒症/脓毒性休克,无论是从基础研究、临床诊断、救治方案到合理用药都是急诊、重症医学等多学科共同关注的热点话题。2023年7月1日和睦家医疗召开了急诊医学临床网络脓毒症诊疗管理学术研讨会,获得了广泛的认可与关注。

此次研讨会特别邀请了青岛市市立医院急诊科主任毕俏杰、青岛大学医学院附属医院急诊科副主任 顾华丽、山东大学齐鲁医院青岛院区急诊科副主任 王兆平、澳大利亚新南威尔士州临床卓越委员会系统改进主任 DrHarvey Lander出席。

上午9点会议准时开始,青岛和睦家医院院长 王奡、和睦家医疗事务副总裁 Alastair Mah、青岛和睦家医院CMO 傅平、和睦家医疗急诊临床网络主任 黎晓光分别上台致辞。对各个国家,各个学科的专家团队汇集青岛和睦家医院表示了感谢,并能共同分享在脓毒症领域的研究成果,分享自己宝贵的经验和看法,对探讨脓毒症诊疗管理的实践和规范又迈上了新的台阶。

本次会议主要就以下话题展开讨论
脓毒症补液原则
深圳和睦家医院急诊科主任 Hiu Nam Tong上台发表,他表示:“在脓毒性休克患者中,使用静脉输液维持血流动力学稳定仍然是一个主要的治疗挑战,因为输液的类型、剂量和时间仍有许多问题。”同时他分享了对于colloids使用的建议,尽量避免使用colloids,同时就如何判断是否使用colloids给出了经验的分享。

脓毒症的早期诊断和治疗
青岛市市立医院急诊科主任毕俏杰首先分享了近些年来脓毒症的发病率与致死率,同时与参会同仁们一起讨论了国际上针对脓毒症的最新研究成果,之后针对脓毒症的早期诊断,毕主任从脓毒症的成因、好发人群等角度逐级深入探讨,呼吁医学同仁们将干预的时间点再次提前,减少过度反应对器官功能的损害。

小儿脓毒症和感染性休克指南
之后,北京和睦家及京北妇儿医院儿科主任杨明分享了小儿脓毒症和感染性休克指南,对于小朋友而言,脓毒症的辨识和处理需要更加谨慎,杨主任于会上带领大家从小儿脓毒症和感染性休克指南入手,共同讨论对于小朋友的脓毒症该如何妥善辨识与处理。

脓毒症免疫抑制的诊治
此后,青岛大学医学院附属医院急诊科副主任顾华丽从脓毒症免疫调控障碍机制、脓毒症免疫状态监测及其意义、脓毒症免疫增强治疗三个方面进行交流分享,顾主任指出脓毒症是涉及炎症、免疫等多方面的复杂病理过程。以 WBC 或 mHLA-DR 为导向的 G-CSF/GM-CSF 治疗可能改善脓毒症患者的预后,不推荐使用 Ig 常规治疗脓毒症,Tα1 可能改善免疫抑制的脓毒症患者的免疫功能和预后,对于合并 SIRS 和免疫抑制的患者,可考虑同时采用抗炎和免疫增强的治疗方案。

脓毒症早期筛查工具在质量指标中的应用
上海和睦家医院急诊科主任黎晓光则分享了和睦家医疗系统中能够帮助医生们进行早期筛查的QI工具,基于电子健康记录的预警系统触发标志的显示与基于电子健康纪录的药剂师通知相结合,可以缩短抗生素给药时间,而不会增加不良或潜在有害的临床干预措施。数据也证明,早期筛查干预措施可以加快对急诊室败血症患者的护理,并可以作为其他设施的参考之一。

如何提高感染性休克集束化治疗完成率
之后山东大学齐鲁医院青岛院区急诊科副主任王兆平则通过2023年国家医疗质量安全十大改进目标入手,分析如何优化针对脓毒症的诊断与治疗,同时就感染性休克的定义、诊断、诱因和治疗与在座专家分享。

到底是不是脓毒症,值得探讨
北京和睦家医院急诊科主任王浩然就“到底是不是脓毒症“的话题与现场的大家进行讨论,如何在初期界定,又如何因人而异的去斟酌,其实是非常需要急诊医生临床经验的,现场专家们各抒己见,就脓毒症的诊疗分享宝贵的经验。

澳大利亚新南威尔士州多年脓毒症管理经验分享
会议的最后特别邀请到了来自澳大利亚新南威尔士州临床卓越委员会系统改进主任Dr Harvey Lander来为大家分享,旨在引入国际化的治疗理念,促进中西方关于脓毒症医疗知识的交流,现场通过线上会议,专家们与Dr Harvey Lander就脓毒症在不同情况下的判断与治疗展开了讨论。

通过此次脓毒症诊疗管理学术研讨会,我们深入探讨了脓毒症的诊断、治疗和管理方面的最新进展和技术。与会的专家、学者和临床医生们积极交流、共享经验,为脓毒症领域的发展贡献了宝贵的思想和智慧。

我们希望通过此次研讨会,能够进一步加强脓毒症领域的合作与交流,促进临床实践与科研的深度结合,为脓毒症的早期诊断、有效治疗和规范管理提供更好的解决方案。我们将不断推动跨学科的合作,促进脓毒症救治水平的提高,为患者带来更多的希望。