一台顶尖的手术设备吸引来一支优秀的外科团队,对于医院管理者而言,这不失是一个睿智的决策。

5月17日,“2019北京长城普外科论坛:机器人手术从入门到精准研讨会”在北京和睦家医院举行。这是北京和睦家医院引进达芬奇机器人手术系统的第四年,同时也是医院进行达芬奇机器人手术直播的第四年。

和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹认为,达芬奇机器人手术系统不但为医院培养了外科团队,而且锻炼了管理团队。复盘这四年,盘仲莹用“今非昔比”来形容。

从左至右依次为:和睦家医疗首席运营官Jeff Staples、北京大学肿瘤医院副院长苏向前、Pier C.Giulianotti教授、北京和睦家医院普外科主任Michelle Savu、北京和睦家医院院长盘仲莹、北京和睦家医院首席医疗官孙芾,北京和睦家医院外科主任朱刚

从人才引进到技术输出

像赛车手都喜欢更高端的赛车一样,外科医生对于“高精尖”设备的向往同样热烈。达芬奇机器人手术系统是最先进的微创外科手术系统之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性,能使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。机器人手术可以减少术中失血,降低术后并发症,加快术后恢复、缩短住院时间,显著提高手术效果及美观性。

对于北京和睦家医院外科团队的建设,达芬奇手术机器人起到至关重要的作用。“可以说,没有达芬奇机器人,就没有今天的和睦家外科团队,达芬奇至少是我加入的重要因素之一。”北京和睦家医院外科主任朱刚回想起加入医院的经历这样说到。

北京和睦家医院自2015年5月引进达芬奇机器人手术系统后,相继在泌尿外科、胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺外科、头颈外科、疝和腹壁外科、妇科、胸外科、小儿外科等多领域开展手术,截止到目前,已开展手术近350台。

手术直播

伴随机器人手术台数的增长,北京和睦家医院外科团队的“广度”和“深度”也得到长足的发展。其中不得不提的是已经持续四年的达芬奇机器人手术直播。

盘仲莹笑称,进行机器人手术直播看似一个“拍脑门”的决定,但正是这种“看准方向搭台子”的正确抉择,把北京和睦家医院的外科推广带上了“快车道”。2015年直播刚刚兴起时,盘仲莹心想,“医疗最大的潜在风险就是信息不对称,为什么我们不能也搞个直播呢?”

说干就干,第一届机器人手术直播,北京和睦家医院交出直播在线人数超8.5万,回放人数超18万,累计点赞397万,一度跃居微博社会榜第8位的成绩单;直播的第二年,和睦家选择面向民众、医生双渠道直播,既能消除人们认知鸿沟,揭秘“达芬奇”;又能通过专家解读向医生们传播顶尖技术。直播第三年,大众观看人次达到62万,创下历届之最。今年的直播目标定位在对达芬奇机器人手术感兴趣及有需求的医生群体,当天在线观看的医生人数将近1万。

机器人手术直播为和睦家带来的不仅仅是知名度,也有医生的关注度。与往年相比,本届研讨会多数手术视频分析由北京和睦家医院自己的外科医生完成。盘仲莹介绍,免费招募医生参加论坛,以及观摩直播机器人手术,实际上也是技术输出,她把这总结为医院“软实力”的体现。“之前大部分技术输出都是公立医院对社会办医疗机构,后者被留下了设备好、服务好、技术性不强的印象,而北京和睦家医院能开这样的论坛,为社会办医疗机构推广“高精尖”技术树立了标准。”

Pier C.Giulianotti教授

从小众到大众

Pier C.Giulianotti教授作为世界临床机器人外科协会的创始主席,同时也是世界知名机器人外科手术大师,多年来致力于推动机器人临床外科事业的发展,在机器人外科领域所取得的卓绝成绩及创新突破受到了同行的高度认可。北京和睦家医院与Pier C. Giulianotti教授所在的伊利诺伊大学紧密合作,共同进行达芬奇手术机器人的技术推广以及教育培训。

与往年主要讨论肿瘤病例不同,今年的研讨会讨论和演示的都是普外科的手术。Giulianotti教授告诉健康界,90%的手术他都会选择使用达芬奇机器人来完成。朱刚也表达了同样的看法,达芬奇机器人的优势逐渐得到了更多人的认可,更多医生愿意使用这个工具。“最重要的一点,对于患者而言,达芬奇机器人手术伤口小、出血少、恢复快的优势,是开放性手术和腹腔镜手术不可比拟的。”朱刚说。

随着经济快速发展,人们除了治疗疾病外,还会考虑到治疗后的生活质量及美观等其他因素。在本届研讨会上,北京和睦家医院达芬奇机器人手术中心揭牌成立。盘仲莹介绍,达芬奇手术机器人不仅局限于肿瘤的治疗,就像普外科已经可以使用达芬奇手术机器人进行胃袖状切除的减重手术一样,成立该中心是为了让先进技术可以服务于更多患者,也能借此吸纳更多优秀的医生力量。

机器人手术直播进行了四年,如今,北京和睦家医院变得更加克制。盘仲莹表示:“我们从刚开始的兴奋、请‘大咖’来同台叙话,如今我们更希望新技术能够落地,可以实际运用到更多的患者中去。”目前,达芬奇机器人在和睦家已经应用到几乎绝大多数外科领域。

“一个人感觉幸运是因为他有得选,而技术可以让人有更多医疗选择。”盘仲莹说。

北京和睦家医院达芬奇机器人手术中心揭牌成立

从入门到精通

引进达芬奇手术机器人对管理团队也是一个极大的挑战,财务核算、耗材管理、设备养护以及手术室管理等方面的问题,全都摆在了管理者的面前。

朱刚主任说,在达芬奇手术机器人的使用上,北京和睦家医院进行规范的权限管理。对于拿到达芬奇手术“执照”但是没有做过机器人手术的医生,会由经验丰富的医生进行带教并完成手术。

如何让医生对于前沿设备的好奇心变成工作上的动力,这是盘仲莹看来最难的地方,关于这个问题的关键,Giulianotti教授给出了答案。达芬奇手术机器人在全世界的推广和使用近些年在不断增长,目前已接近平台期,达到平台期主要有两个原因,其一是机器人手术费用较高,其二,医生的培训成了问题,只有建立培训机制才能帮助医生稳步成长。

从入门到精通,医生既需要对疾病知识的理解,同时需要手术机器人操作技巧的驾驭。熟练掌握达芬奇机器人手术系统是手术成功的关键,如何尽量缩短学习曲线,不但需要病例数量的积累,还需要向优秀的人学习实际操作经验,而北京和睦家医院举办机器人手术研讨会起到的正是这个作用。

Giulianotti教授说,目前中国医生群体中,很多人有着丰富的外科知识和精湛的技术,手术量大的优势,可以使乐于学习并有机会操作机器人的医生,在与专家的交流及反复实践中迅速提高应用技能。而北京和睦家医院凭借着医疗质量、先进理念和语言等优势,对外承接国际先进技术,对内扮演了“布道者”的角色,搭建起了一个国际化的交流平台。

值得一提的是,目前,北京和睦家医院与北京大学肿瘤医院、北京医院等三甲医院开展合作,为公立医院医生提供机器人手术的机会,并促进双方交流、学习。正如朱刚所说,“医生是一个需要终身学习的职业,必须有很好的持续学习能力,接受新理念、新知识、新技术,才能更好地为患者服务。”

如今,作为社会办医机构,北京和睦家医院已经从人才的单向引入,开始进行技术的反向输出,盘仲莹对于科室建设的步步为营和前瞻性决策,种好了北京和睦家医院学科发展“梧桐树”的根基,也正是基于这样的根基开枝散叶,才吸引了更多优秀医疗人才“金凤凰”的栖落。反观本次论坛的参与者多为青年医生,盘仲莹感慨,未来引领变化的更多是青年医生,在他们中间的投入非常值得,而对他们的培养和投入,就是为未来医疗质量的优化和提升!