近来，关于“红斑狼疮”的话题频频引发大众关注，红斑狼疮好发于育龄期女性，有“红颜杀手”之称，也是医学界久久未能攻克的难题。

不过，红斑狼疮虽然病因复杂、尚未有根治疗法，但并非不治之症！目前医学界已研制出一些具有靶向性的生物制剂，这些创新药物被发现对红斑狼疮具有良好的疗效和安全性，而其中的代表性药物——阿伏利尤单抗（Anifrolumab）已通过港澳药械通政策落户广州和睦家医院。

红斑狼疮和“狼”有关系吗？

如何及早发现红斑狼疮？

 高危因素

遗传因素：患者发病多数都是和遗传因素有关，家族中有直系或者旁系亲属发生过这样的疾病，说明在基因中带有这种疾病的发病因子，患病风险会增加。

内分泌因素：雌激素是狼疮的一大重要诱发原因，常吃避孕药、以及怀孕妊娠时，人体雌激素水平升高，易使狼疮患者病情加重。

自身免疫系统失调：免疫异常是诱发狼疮的最主要原因，当免疫系统出现紊乱，应当注意避开诱发因素。

环境因素：辐射和化学元素慢性中毒都会对人的免疫系统造成伤害。如果长期处于有化学成分或有对身体有害光线辐射的环境下，可能会增加红斑狼疮的发病风险。

 高发人群

有研究显示，10名红斑狼疮患者当中有9名是女性，因此女性相对男性而言较容易得这种疾病，而18~40岁的育龄期女性相较于其他年纪的女性则更容易患病。

那么，如何及早识别和发现红斑狼疮呢？临床表现和症状是一个重要突破点：

• 无原因乏力、发热、肌痛和体重改变；
• 关节炎和关节疼痛；
• 皮疹、光敏性皮损、口腔溃疡、非瘢痕性脱发；
• 心包炎、血管炎、血栓栓塞性疾病；
• 头痛、精神异常、癫痫；
• 眼睛干涩、眼睑肿胀。

红斑狼疮可以根治吗？怎么治？

阿伏利尤单抗（Anifrolumab）是一种全人源免疫球蛋白G1κ单克隆抗体，也是一种I型干扰素（I型IFN）受体拮抗剂。

EULAR 2023狼疮指南对非肾脏受累的SLE患者治疗推荐

治疗优势

1、显著降低激素用量：长期（4年）研究数据显示，七成以上患者激素用量减少至5mg以下，三成以上患者实现0激素。

2、临床起效迅速：真实世界研究显示，阿伏利尤单抗使用后一周即可见难治性皮肤红斑狼疮病变快速缓解，患者实现显著获益。

3、更好促进达标：多项研究表明，相比同期安慰剂组，使用阿伏利尤单抗后实现病情缓解的患者数量更多，疗效维持的时间更长。

4、显著改善狼疮皮肤受累：相关研究表明，标准疗法联合阿伏利尤单抗治疗可使更多的患者在第12周内达到较理想的治疗效果。

适用人群

我院从中国香港引进该药械通药物，参考中国香港阿伏利尤单抗说明书，该药适用于接受标准治疗但仍然为中度至重度活动性、自身抗体阳性系统性红斑狼疮（SLE）成人患者的附加疗法。

用法用量

推荐剂量为300mg，静脉输注给药，输注时间为30min以上，每4周1次。

如果错过了计划的输注，应尽快给予治疗；两次给药之间应至少间隔14天。

不良反应

阿伏利尤单抗治疗期间最常见的不良反应是上呼吸道感染（34%）、支气管炎（11%）、输液相关反应（9.4%）和带状疱疹（6.1%）。

相关不良反应主要为轻度或中度，无需停止阿伏利尤单抗治疗即可得到缓解或消退。